異なる波長のレーザー特性

異なる波長のレーザーの特性青いレーザー: 浸透深さは最も浅く、網膜の内層と外層に作用し、主にアルゴンレーザーなどのRPEによって吸収されます。 グリーンレーザー: 組織の透過力は青色光強度よりも強く、ヘモグロビンとRPEに吸収され、RPEに57% 、脈絡膜に47% 吸収されます。 黄色レーザー: 網膜神経線維層は分散がほとんどなく、浸透力が強く、黄色レーザーはRPE層と脈絡膜内層に吸収され、それぞれ50% を占めます。 赤い光と赤外线レーザー: 最も強い貫通力を持つレーザーは、主にコロイドの中間層と外層に作用します。 コーラスによる赤色レーザー光の吸収は、波長の増加とともに徐々に増加します。

異なる組織の吸収波長

目の400〜950nmからのレーザーの浸透は95% に達することができます。 RPEおよび脈絡膜の吸収率は達することができます450〜630nmの波长で70%。 波長の増加に伴い、吸収速度が急速に低下するため、アルゴンレーザー (青緑色) レーザーと532レーザーが目で最も一般的に使用されるレーザースペクトルです。 光に対するヘモグロビンの吸収特性: 400〜600nm (青から黄色) の波長では、ヘモグロビンは高い吸収率を持ち、600nmを超える波長 (赤および近赤外) ヘモグロビンによって非常に吸収されるので、網膜下出血がある場合は、600nm (赤) を超えるレーザーを使用できます。 ルテインの吸収特性: ルテインは錐体細胞の感光性色素であり、480nm未満の波長で高い吸収ピークを持ち、ルテインの破壊を引き起こしやすい。 損傷を避けるために、緑色より上の波長を使用する方が安全です。その中で、810レーザーはコーンセルへの損傷が最も少なくなります。

波長選択の原理

波長の選択は、主に病変の位置と性質によって決まります。 複数の波長レーザーがある場合は、最も適切なレーザー波長を選択できます。 ただし、波長が1つしかない場合レーザー、他のパラメータの役割を果たすことができる選択の余地はありません。 アルゴンレーザー (青緑色レーザー): 主に網膜の内層と外層に作用します。 シュガーネット、静脈閉塞、EALES、網膜孔などは、緑色より上の波長を選択し、緑色の光が臨床的に使用されることがよくあります。 緑色の光と黄色の光: 主にRPEレイヤーとコロイダルライニングに作用します。 黄斑領域の網膜浮腫は、ピラミッド型細胞の喪失を減らすために、主に黄色の波長を選択します。黄色の光がない場合は、緑色の光を選択できます。 オレンジ色の光、赤色光、赤外光: 主にコロイドの中間層と外層に作用します。 たとえば、脈絡膜の新血管化は、深く浸透した赤い波長を選択します。 網膜微小動脈瘤の光凝固は腫瘍体で行われることが多く、黄色と赤を選択する必要があります。 硝子体切除術における波長の選択: 青緑色光 (488〜532 nm) が好ましい。網膜の表面に血液がある場合は、赤色光の波長を選択してください。 効果的なスポットを達成し、合併症を減らすために適切な波長を選択します。

スポットサイズとレーザーパワー

実際のスポットサイズは、エネルギーと露光時間に比例します。 レーザーヘッドが網膜に近いほど、スポットは小さくなります。レーザーヘッドが網膜から離れるほど、スポットは大きくなります。 レーザーの点は絶えず2 ~ 3回のための穴を囲みます。 エネルギー設定に関しては、レーザー強度に影響を与える多くの要因があるため、常に最低エネルギーから始める必要があります: 硝子体切除中のガス、液体、またはシリコーンオイルの存在、網膜の状態、機械の状態などはすべてレーザー反応に影響を与える可能性があります したがって、スポット反応が優先されます。 スポットサイズと露光時間が固定されている場合、電力は50mWなどの小さな位置に設定する必要があり、電力は100,200などのように徐々に増加する必要があります。白い反応オーブンが現れるまで。 小さなスポット、短时间、高エネルギーを避けてください。